הטבות למקבלי קצבת שירותים מיוחדים

זכאות לקצבת שירותים מיוחדים נקבעת על פי מידת התלות בזולת והקושי בתפקוד היומיומי של הפונה.

ישנן ארבע דרגות שמבטאות את מידת התלות בזולת, ומהן נגזר גובה הקצבה המשולמת:

דרגה I: קצבה בשיעור של 50% משולמת לאדם שנמצא שהוא זקוק לעזרה רבה לביצוע רוב פעולות היומיום, כמו להתלבש, להתרחץ, לאכול, להשתמש בשירותים, להתנייד בבית ועוד, ברוב שעות היממה. קביעה זו מבוססת על הערכה רפואית ואובייקטיבית שנעשית על ידי הביטוח הלאומי או הגוף המוסמך לכך. הסכום החודשי של הקצבה עומד כיום על 1,771 ש"ח, והוא נועד לסייע בכיסוי ההוצאות הנוספות הנגרמות בשל מצבו של האדם, כמו הוצאות לטיפול, שירותי סיעוד, או אביזרים רפואיים שדרושים לשיפור איכות החיים.

דרגה II: קצבה בשיעור של 112% ניתנת לאנשים שנמצאו זכאים לעזרה מרבית בביצוע כל פעולות היומיום, כגון להתלבש, להתרחץ, לאכול, להשתמש בשירותים ולהתנייד בבית, בשל חוסר יכולתם לבצע את הפעולות הללו בעצמם וללא עזרה משמעותית. 

כמו כן, קצבה זו משולמת לאנשים שזקוקים להשגחה מתמדת בשל מצבם הבריאותי או הנפשי, שמחייב השגחה כדי למנוע סכנה לעצמם או לאחרים. סכום הקצבה עומד כיום על 4,099 ש"ח לחודש, ונועד לכסות את ההוצאות הנדרשות לטיפול סיעודי, שירותי השגחה, ציוד רפואי ייעודי, או שירותים נוספים הנדרשים כדי לאפשר לאדם לחיות בכבוד ובאיכות חיים טובה ככל האפשר.

דרגה III: קצבה בשיעור של 188% ניתנת לאנשים שנמצאו תלויים לחלוטין באדם אחר לצורך ביצוע כל פעולות היומיום, ללא יכולת עצמאית לבצע אף אחת מהן. פעולות אלה כוללות רחצה, הלבשה, אכילה, שימוש בשירותים, תנועה בתוך הבית וכל פעולה בסיסית נוספת הנחוצה לניהול חיים תקינים. מצב זה מאפיין אנשים עם מוגבלות פיזית או קוגניטיבית חמורה, או חולים במחלות קשות שמונעות מהם תפקוד עצמאי לחלוטין.

במצב כזה, האדם זקוק לעזרה של מטפל או משגיח במשך כל שעות היממה, בין אם מדובר בבן משפחה, מטפל מקצועי או שילוב ביניהם. העזרה כוללת לא רק תמיכה פיזית, אלא לעיתים גם השגחה צמודה למניעת סכנות, כמו נפילות, שימוש לא נכון בתרופות או פגיעה עצמית.

סכום הקצבה הניתן הוא 6,542 ש"ח לחודש, והוא מהווה סיוע משמעותי במימון ההוצאות הכרוכות במצב זה. הקצבה יכולה לשמש לשכר מטפל אישי, למימון שירותי סיעוד והשגחה, לרכישת ציוד רפואי מיוחד, או לכל צורך אחר שיכול להקל על האדם ומשפחתו בהתמודדות עם האתגרים שמצב זה מביא עמו.

דרגה IV: קצבה בשיעור של 235% ניתנת לאנשים שמצבם הבריאותי והתפקודי מחייב תלות מוחלטת באדם אחר לצורך ביצוע כל פעולות היומיום בכל שעות היממה, ואשר בנוסף לכך הם זקוקים להשגחה מתמדת. מצב זה כולל את מי שאינם יכולים לבצע באופן עצמאי אף פעולה בסיסית, כמו להתלבש, להתרחץ, לאכול, להתנייד בבית, להשתמש בשירותים או לבצע פעולות יומיומיות אחרות, ובמקביל יש להם צורך בהשגחה תמידית למניעת סכנות לעצמם או לסביבתם.

דרגת קצבה זו ניתנת לאנשים שעומדים בקריטריונים המחמירים של תלות מוחלטת והשגחה מתמדת, אך אינם מקבלים תוספות ייחודיות כמו תוספת לנכה מונשם (הזקוק למכונת הנשמה לתפקוד שוטף) או תוספת לשני מטפלים, שנדרשים במקרים מורכבים במיוחד.סכום הקצבה הוא 8,313 ש"ח לחודש, והיא מספקת סיוע כלכלי חיוני לכיסוי ההוצאות הגבוהות שנגרמות ממצב זה. 

הכספים יכולים לשמש להעסקת מטפל מקצועי, מימון שירותי השגחה צמודים, רכישת ציוד וטכנולוגיה רפואית מותאמת, ושירותים נוספים שנועדו לשפר את איכות החיים של האדם ובני משפחתו.

הוועדה הרפואית מתבססת על הערכה מקיפה הכוללת מסמכים רפואיים, ראיונות אישיים ובדיקות פיזיות כדי לקבוע את רמת התלות. קביעת הדרגה משפיעה באופן ישיר על גובה הקצבה והתמיכה הנלווית שתינתן.