בשנים האחרונות יותר ויותר אנשים בישראל מתמודדים עם חרדה קשה ועם פוסט טראומה. שתי ההפרעות הללו גורמות לפגיעה עמוקה וממושכת בתפקוד, ומשפיעות על היכולת לעבוד, לשמור על יציבות רגשית ולנהל חיי יום־יום תקינים. עבור רבים, פוסט טראומה אינה מצב זמני, אלא מחלה מתמשכת שמלווה בהשלכות פיזיות, רגשיות ונפשיות. למרות זאת, רבים אינם מודעים לכך שבמצבים מסוימים ניתן לקבל קצבת נכות כללית עקב פגיעה מתמשכת כתוצאה מחרדה קשה או פוסט טראומה.
כאשר תסמינים של פוסט טראומה מגיעים לעוצמה שמפריעה להשתלבות בעבודה, להתמדה, להתנהלות מול אנשים או לתפקוד בסיסי, הביטוח הלאומי מכיר בכך שמדובר בליקוי נפשי משמעותי. השאלה האם פוסט טראומה מזכה בקצבת נכות הופכת לרלוונטית עבור אנשים רבים, ובמקרים רבים התשובה היא כן — כל עוד מוכחת פגיעה תפקודית.
המדריך שלפניך נועד להבהיר כיצד הביטוח הלאומי בוחן מצבים של חרדה קשה ושל פוסט טראומה, מה נחשב כליקוי רפואי, אילו מסמכים יש להציג, כיצד להגדיל סיכויי אישור ומה חשוב לדעת לפני הגשת תביעה על בסיס פוסט טראומה.
מהי חרדה קשה ומהי פוסט טראומה?
חרדה קשה היא מצב שבו תגובת הגוף למצבי לחץ הופכת קיצונית עד כדי שיתוק תפקודי. אנשים הסובלים מכך עשויים לחוות התקפי חרדה, קושי לנשום, תחושת סכנה תמידית, מחשבות טורדניות וקושי לבצע אפילו פעולות שגרתיות.
פוסט טראומה (PTSD) היא מצב שנוצר לאחר חשיפה לאירוע טראומטי כגון מלחמה, תאונה, פיגוע, תקיפה פיזית או מינית. פוסט טראומה מאופיינת בתסמינים כמו עוררות יתר, דריכות מתמדת, פלשבקים, סיוטים, הימנעות ממקומות או אנשים, התפרצויות זעם, תחושת נתק מהסביבה וקושי רגשי עמוק.
בבואו לבדוק זכאות לנכות, הביטוח הלאומי אינו מתמקד רק בשם האבחנה. השאלה החשובה היא עד כמה פוסט טראומה פוגעת בכושר התפקוד: האם האדם מסוגל לעבוד? האם הוא מצליח לשמור על שגרה בסיסית? האם הוא זקוק לליווי טיפולי רציף?
פוסט טראומה המשפיעה על כל תחומי החיים עשויה בהחלט להוות בסיס מוצק לקבלת קצבת נכות.
איך הביטוח הלאומי קובע אחוזי נכות על חרדה קשה ופוסט טראומה?
בחינת המסמכים הרפואיים
השלב הראשון בתהליך הוא הערכת המסמכים הרפואיים, במיוחד כאשר מדובר ב־פוסט טראומה. הביטוח הלאומי בודק האם קיימת אבחנה רשמית של פוסט טראומה, האם יש טיפולים פסיכולוגיים או פסיכיאטריים, האם נלקחות תרופות ומהו תיעוד ההפרעה לאורך זמן.
ככל שהתיעוד על פוסט טראומה מבוסס, עקבי ומפורט יותר — כך גוברים הסיכויים לקבלת אחוזי נכות משמעותיים.
קביעת אחוזי נכות רפואית
הוועדה הרפואית בוחנת את חומרת תסמיני החרדה ואת תסמיני פוסט טראומה, ובהם התקפי חרדה, עוררות יתר, הימנעות קיצונית, דריכות מתמדת, היעדר שינה, קשיי ריכוז, פגיעה בתפקוד החברתי וקריסה רגשית.
במצבים של פוסט טראומה פעילה, אחוזי הנכות יכולים להיות גבוהים. במקרים קשים במיוחד של פוסט טראומה, כולל אירועים חוזרים של פלשבקים או סיוטים, אחוזי הנכות עשויים להגיע ל־75% ואף ל־100%.
מבחן אי־כושר
גם אם נקבעו אחוזי נכות רפואית גבוהים, עדיין נבחן האם פוסט טראומה או חרדה קשה גורמות לירידה של 50% לפחות בכושר העבודה. תסמיני פוסט טראומה כמו דריכות, התקפים חוזרים, חוסר יציבות רגשית וחוסר יכולת להתמקד — מקשים במיוחד על עבודה רציפה, ולכן רבים שעוברים ועדה מקבלים דרגת אי־כושר.
האם ניתן לקבל קצבת נכות על חרדה קשה?
כן. חרדה קשה היא הפרעה נפשית מוכרת, וכאשר היא גורמת לפגיעה תפקודית משמעותית, היא מזכה בקצבת נכות. אנשים הסובלים מהתקפי חרדה תכופים, משימוש קבוע בתרופות פסיכיאטריות ומקשיים להשתלב במקום עבודה — עשויים לקבל קצבת נכות כללית.
האם ניתן לקבל קצבת נכות על פוסט טראומה?
בהחלט. פוסט טראומה היא אחת ההפרעות הנפשיות הבולטות והמוכרות ביותר בביטוח הלאומי. אנשים עם פוסט טראומה מתארים קשיים במערכות יחסים, חוסר שינה, הימנעות, התפרצויות זעם, דריכות מתמדת, קושי לנהל שגרה ופגיעה רגשית עמוקה. כל אלה מובילים במקרים רבים לירידה מהותית בכושר העבודה.
במקרים של פוסט טראומה חמורה, אחוזי הנכות יכולים להיות גבוהים במיוחד, עד לרמה של 100% נכות.
איך מגישים תביעה לקצבת נכות על בסיס פוסט טראומה?
הגשת תביעה על בסיס פוסט טראומה דורשת איסוף מסמכים מעמיק: אבחנה מפסיכיאטר, סיכומי טיפול, תיעוד תרופתי, מסמכי אשפוז אם קיימים, תיעוד פסיכותרפיה וחוות דעת מקצועיות המפרטות כיצד פוסט טראומה פוגעת בתפקוד.
במילוי טופס התביעה חשוב לתאר באופן אמיתי וברור את ההשפעה היומיומית של פוסט טראומה על החיים: קשיי שינה, התקפים, חרדה, חוסר יציבות, קושי במפגש עם אנשים, הימנעות ממקומות מסוימים וחוסר יכולת לשמור על רצף עבודה.
הוועדה הרפואית בוחנת את המסמכים, שואלת שאלות ומעריכה את חומרת פוסט טראומה בהתאם למצב בפועל.
אילו זכויות ניתן לקבל לאחר אישור נכות עקב פוסט טראומה?
מי שמקבל נכות בגין פוסט טראומה זכאי לקצבת נכות חודשית בהתאם לדרגת אי־הכושר שלו. בנוסף, קיימות הטבות כגון סל שיקום של משרד הבריאות, שכולל דיור שיקומי, תעסוקה נתמכת, חונכות אישית, קבוצות טיפול והרחבת מערך התמיכה.
אנשים עם פוסט טראומה עשויים להיות זכאים גם להנחות בארנונה, סיוע בשכר דירה, פטור ממס הכנסה במקרים מסוימים, הנחות בחשמל ובמים והטבות בקופות החולים.
שאלות נפוצות בנושא פוסט טראומה וקצבת נכות
האם חייבים אשפוז כדי לקבל נכות על פוסט טראומה?
לא. פוסט טראומה יכולה להיות חמורה גם ללא אשפוז. הקריטריון הוא פגיעה בתפקוד.
האם אפשר לעבוד ולקבל נכות על פוסט טראומה?
כן. ניתן לעבוד עד גבול הכנסה מסוים ולקבל קצבה חלקית.
האם פוסט טראומה שנגרמת בעבודה מזכה בנכות?
כן, אך זו תביעה נפרדת. אם אין הכרה כנפגע עבודה, עדיין ניתן להגיש תביעה לנכות כללית על בסיס פוסט טראומה.
סיכום: האם פוסט טראומה מזכה בקצבת נכות?
כן — פוסט טראומה בהחלט יכולה לזכות בקצבת נכות כללית. הפגיעה התפקודית שהיא גורמת עמוקה ומשפיעה על כל תחומי החיים: עבודה, שגרה, מערכות יחסים, בריאות נפשית ופיזית. הביטוח הלאומי מכיר בכך ומאפשר קבלת תמיכה כלכלית, סל שיקום ושירותי סיוע נוספים.
עם תיעוד נכון, אבחנה מקצועית והצגת הפגיעה התפקודית, ניתן לממש את הזכויות ולקבל את התמיכה הנדרשת להתמודדות עם פוסט טראומה לאורך זמן.
