שמעתם על 60 אחוזים בקשר לנכות ואתם רוצים להבין כמה זה אומר בכסף? בנכות כללית יש שני מספרים שונים: אחוז הנכות הרפואית ודרגת אי הכושר. הקצבה נקבעת לפי דרגת אי הכושר, והזכאות תלויה גם בתנאים נוספים. במדריך הזה תמצאו את הסכומים, את דרך הגשת התביעה, את אופן פעולת בדיקת ההכנסות ואת ההבדל מנפגעי עבודה. הכול לפי אתר ביטוח לאומי.
כמה משולם בדרגת אי כושר של 60% בנכות כללית
לפי הודעת ביטוח לאומי על גובה הקצבאות לשנת 2026, בתוקף מינואר 2026, הקצבה החודשית ליחיד בנכות כללית היא:
| דרגת אי כושר | קצבה חודשית (₪) |
|---|---|
| 60% | 2,718 |
| 65% | 2,894 |
| 74% | 3,211 |
| 100% (דרגה מלאה) | 4,711 |
הסכומים מתעדכנים מדי שנה, ולכן לפני שמסתמכים עליהם כדאי לבדוק את הנתון העדכני באתר ביטוח לאומי.
תוספות לבן או בת זוג ולילדים בדרגה של 60%
בדרגות החלקיות יש תוספות. לפי דף סכום הקצבה בביטוח לאומי, בדרגה של 60% התוספת עבור כל ילד היא 728 ₪, והיא משולמת עבור שני הילדים הראשונים שעומדים בתנאים בדף (למשל ילד שטרם מלאו לו 18). התוספת עבור בן או בת זוג היא 911 ₪. היא משולמת כשסך ההכנסות של בן או בת הזוג עד 7,848 ₪ ברוטו בחודש ובן או בת הזוג אינם מקבלים קצבה אחרת.
מי קובע את אחוז הנכות ואת דרגת אי הכושר
לפי ביטוח לאומי, אחוז הנכות הרפואית נקבע על ידי רופא מטעם המוסד, לפי ספר הליקויים. כדי להיות זכאי לקצבת נכות כללית נדרשת נכות רפואית של 60% לפחות, או 40% לפחות כשיש כמה ליקויים ואחד מהם בשיעור של 25% לפחות. בנוסף נקבעת דרגת אי כושר (60%, 65%, 74% או 100%), והיא זו שקובעת את סכום הקצבה. עוד נדרש גיל 18 לפחות, ואפשר להגיש תביעה עד 12 חודשים אחרי גיל הפרישה.
האם אחוז הנכות לבדו קובע קצבה
לא. לצד הקביעה הרפואית יש תנאים נוספים: אובדן של כ-50% לפחות מכושר ההשתכרות, ובדיקת הכנסות. התנאים נבחנים בכל מקרה לגופו, ולכן הסכום בטבלה הוא נקודת התחלה להבנה ולא הבטחה לקצבה.
איך עובדת בדיקת ההכנסות
לפי ביטוח לאומי, מי שעובד צריך להראות שהכנסתו מעבודה, כשכיר או כעצמאי, נמוכה מ-8,261 ₪ (בתוקף מינואר 2026) במשך 90 ימים רצופים בתוך 15 החודשים שקדמו להגשת התביעה.
כמה פרטים מהדף הרשמי. תשלום עבור ימי מחלה אינו נלקח בחשבון, ויש לשלוח אישור מהמעסיק על תשלום ימי המחלה. תשלומים כמו הבראה, ביגוד או בונוסים כן נלקחים בחשבון, באופן יחסי לתקופת הבדיקה.
דוגמה מילולית: אדם עבד בחלק מ-15 החודשים האחרונים, ואז הצמצם את העבודה בגלל מצבו. אם בתוך התקופה הזאת יש רצף של 90 ימים שבהם הכנסתו מעבודה נמוכה מהסף, התנאי מתקיים. ימי מחלה ששולמו על ידי המעסיק לא נספרים כהכנסה. זו המחשה של הכלל ולא בדיקה של מקרה מסוים, וההכרעה נעשית בביטוח לאומי לפי המסמכים.
גם אחרי שהקצבה נקבעה אפשר לעבוד. לפי דף "לעבוד ולקבל קצבת נכות", דרגת אי הכושר נשארת כפי שנקבעה, והקצבה מחושבת לפי ההכנסה מעבודה. מי שהפסיק לעבוד או שהכנסתו ירדה צריך להודיע על כך לביטוח לאומי. אם הכנסתו מעבודה ירדה מ-8,261 ₪ ברוטו, אפשר לחזור לקבל קצבה בלי בדיקה של ועדה רפואית, כל עוד דרגת אי הכושר בתוקף.
איך מגישים תביעה לנכות כללית
לפי דף אופן הגשת התביעה, טופס התביעה הוא טופס 7801, והוא מוגש באחת מהדרכים האלה:
- תביעה מקוונת באתר ביטוח לאומי, יחד עם המסמכים.
- בטלפון, דרך נציג שירות במספר 3928*, שממלא את התביעה יחד עם התובע.
- מילוי הטופס ידנית ושליחתו עם המסמכים.
- בדואר, בפקס או בתיבת השירות של הסניף לפי מקום המגורים.
המסמכים שנדרשים, לפי אותו דף: סיכומי מחלה או מסמכים רפואיים אחרים שמתארים את המצב הרפואי, כולל מחלות כרוניות, טיפולים ותרופות. לשכירים, 15 תלושי השכר האחרונים או אישור מהמעסיק, ופירוט תשלומי דמי מחלה, לתקופה של 15 החודשים האחרונים. לעצמאים, הצהרה בסניף על שינויים בעבודה ובהכנסות והשומות האחרונות. אם יש הכנסות שלא מעבודה, כמו פנסיה, מזונות או הכנסה מרכוש, יש לפרט אותן ל-15 החודשים האחרונים. מי שמגיש בשם התובע ממלא סעיף 4 בטופס ומצרף ייפוי כוח, צו אפוטרופוס או פסק דין. על שליחת המסמכים אפשר לקרוא גם במדריך שליחת מסמכים לנכות כללית.
מה השלבים מהגשת התביעה ועד ההחלטה
לפי דף תהליך הטיפול בתביעה, יש ארבעה שלבים:
- בדיקת הפקיד בסניף: האם הטופס מולא במלואו, האם צורפו המסמכים הנדרשים והאם התובע עומד בתנאי הזכאות. לפי הדף, צירוף המסמכים כבר בהגשה מקצר את הטיפול.
- בדיקת רופא ביטוח לאומי: הרופא בוחן את ההצהרה על המצב הרפואי ואת המסמכים, ייתכן שיתבקשו מסמכים נוספים, והוא מחליט אם יש צורך בוועדה רפואית.
- הוועדה הרפואית: הרופא בוועדה עובר על התיק, שומע על המחלות ובודק גופנית לפי הצורך. הוא קובע את אחוזי הנכות הרפואית ובודק את השפעת הליקויים על כושר העבודה וההשתכרות. אין לו סמכות לדון בטיפול הרפואי עצמו.
- קבלת ההחלטה: פקיד התביעות בודק מחדש את ההכנסה לפי אחוזי הנכות שנקבעו, קובע את השפעת הנכות על כושר ההשתכרות, ושולח הודעה בדואר יחד עם דוח הוועדה הרפואית.
הדף אינו מציין פרקי זמן לכל שלב, ולכן אין כאן הערכת משך.
נכות כללית או נפגעי עבודה: מה ההבדל
אלה שני מסלולים נפרדים. לפי דף גמלת נכות מעבודה, מי שתביעתו לדמי פגיעה אושרה ונותרה לו נכות עקב הפגיעה עשוי להיות זכאי לגמלה, והוא נבדק בוועדה רפואית. בהתאם לדרגת הנכות משולם מענק חד-פעמי או קצבה חודשית. הוועדה לנכות מעבודה בודקת אם הנכות נגרמה מהפגיעה בעבודה, ודנה רק בליקויים שנגרמו ממנה. בנכות כללית, לעומת זאת, נבחנים מצבו הרפואי הכולל וכושר ההשתכרות, כמתואר למעלה. מכאן שסכומי הטבלה שלמעלה אינם חלים על נפגעי עבודה. למידע נוסף על המסלול הכללי אפשר לקרוא בעמוד נכות כללית.
נקודות שכדאי לשים לב אליהן לפי ביטוח לאומי
הדפים הרשמיים מדגישים כמה דברים. צירוף כל המסמכים בהגשה מקצר את הטיפול. מסמכים רפואיים צריכים לתאר גם מחלות כרוניות, טיפולים ותרופות, ובאתר יש מחשבון שמציג רשימת מסמכים מומלצת לפי האבחנה. בבדיקת ההכנסות אין לשכוח לצרף אישור על ימי מחלה. ואחרי שהקצבה נקבעה, שינוי בעבודה או בהכנסה מחייב הודעה לביטוח לאומי.
שאלות נפוצות
האם 60% נכות רפואית אומר קצבה של 2,718 ₪? לא בהכרח. הסכום שייך לדרגת אי כושר של 60%, והיא נקבעת בנפרד מאחוז הנכות הרפואית. הזכאות תלויה גם באובדן כושר השתכרות ובבדיקת הכנסות.
האם 60% נכות זה אותו דבר בנכות כללית ובנפגעי עבודה? לא. לנפגעי עבודה יש מסלול נפרד באתר ביטוח לאומי, עם ועדה שבודקת קשר לפגיעה בעבודה, ולכן הסכום בטבלה מתייחס לנכות כללית בלבד.
מי קובע את אחוזי הנכות? רופא או ועדה רפואית מטעם ביטוח לאומי. את דרגת אי הכושר קובע פקיד התביעות על בסיס ההמלצה של הרופא ופקיד השיקום.
אפשר לעבוד ולקבל קצבה? לפי ביטוח לאומי, כן. הקצבה מחושבת לפי ההכנסה מעבודה, ויש להודיע על שינויים בעבודה או בהכנסה.
האם יש תוספת עבור בן זוג וילדים? כן, בדרגה של 60% התוספות הן 911 ₪ לבן או בת זוג ו-728 ₪ לכל ילד (עד שני ילדים), בכפוף לתנאים שבדף הרשמי.
מה עושים אם אחוז הנכות או דרגת אי הכושר שנקבעו נמוכים ממה שציפיתי? לפי ביטוח לאומי, מי שנקבעו לו פחות מ-80% נכות רפואית, או דרגת אי כושר שאינה עולה על 74%, רשאי לערער בכתב תוך 60 ימים מקבלת ההודעה הכתובה על ההחלטה. את המועד המדויק כדאי לבדוק בהחלטה עצמה.
האם הסכום משתנה? כן, הוא מתעדכן בתחילת כל שנה בהתאם למדד ולשכר הממוצע, לפי הודעת ביטוח לאומי.
כמה זמן לוקח לקבל החלטה? ביטוח לאומי לא מפרסם בדף התהליך פרקי זמן לכל שלב, ולכן לא נציין משך.
רוצים להבין מה מתאים למצב שלכם? השאירו פרטים לבדיקה ראשונית אצל שביל הזכויות.
מקורות: ביטוח לאומי, גובה הקצבאות לשנת 2026; ביטוח לאומי, תנאי זכאות לנכות כללית; ביטוח לאומי, סכום הקצבה; ביטוח לאומי, אופן הגשת התביעה; ביטוח לאומי, תהליך הטיפול בתביעה; ביטוח לאומי, לעבוד ולקבל קצבת נכות; ביטוח לאומי, גמלת נכות מעבודה; ביטוח לאומי, ועדה רפואית לנכות מעבודה; ביטוח לאומי, ערעור על החלטת הוועדות הרפואיות בנכות כללית. מאת צוות שביל הזכויות.
